卫生工作者与烟草控制----2005年世界无烟日

 

 

世界卫生组织无烟行动倡导组织（TFI）提议，2005年世界无烟日主题定为“卫生工作者与烟草控制”。此项提议具体内容如下：

 

2003年5月，世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）正式获得通过。一年后，在签署期结束之时——2004年7月29日——已有168个国家和欧共体成员国签署了该公约，总数比该公约生效所需成员国数量多出了一半多。《公约》同时也得到了民间社团与政（论文库）府的良好回应，体现在参与《公约》程序的非政（论文库）府组织数目，当前在世界各地开展的控烟项目的数目，以及在《公约》生效后的短短一年内即成功争取到的签字国和成员方数目。

通过对《公约》做出的反应，世界卫生组织成员国体现出了应对烟草带来的公共卫生挑战的坚定决心。《公约》条款概列了各国为达成其目标所需采取的措施。在各国政（论文库）府设计其控烟项目时需应对十分广泛的问题，包括定价与税收措施、跨国走私、非法贸易、烟草广告与赞助等问题。

当政（论文库）府部门做好准备，将全面履行《公约》时，民间社团长期的支持就显得十分重要了。《公约》导言部分特别强调了“包括卫生专业机构、妇女、青少年、环境、消费者团体以及医疗机构在内的，与烟草工业无关联的非政（论文库）府组织及其他民间团体对国家和国际烟草控制工作所做出的特殊贡献，以及他们对国家和国际烟草控制工作的参与的高度重要性”（世界卫生组织《烟草控制框架公约》，2003年）。

 

依照《公约》前言，世界卫生组织于2004年1月召开了一次由国际卫生专业组织代表参加的会议，旨在探索卫生工作者更为积极地参与《公约》程序的途径，以及卫生工作者为实现控烟/公卫目标做出贡献的方法。卫生工作者不仅包括医生，还涵盖了其他专业人员，例如护士、牙科医生、助产士、心理学家、精神病学家、医学物理学家、药剂师和其它与卫生相关的专业人员。

旨在有效控制烟草使用的综合控烟项目应考虑综合实施国家与国际级别的措施，这些措施不仅应包括立法与定价措施，还要包含预防措施——通过教育、交流、宣传活动提高有关烟草对健康的影响，以及其它涉及烟草依赖与戒烟等减少需求措施的意识。

卫生工作者在这些领域内扮演着极其重要的角色。卫生工作者本身就在人口中占有相当大的比例，他们有机会帮助人们改变自己的行为，提供建议、指导，并回答与烟草使用后果相关的问题，他们还能帮助病人戒烟——尤其是帮助那些患有与烟草使用有关疾病的病人。

据研究表明，即便只是卫生工作者就吸烟危险与戒烟的重要性所提供的简单咨询，也是减少吸烟的方法中成本——有效率最高的之一。

卫生工作者还应当在预防措施当中发挥主要作用，特别是在考虑到青少年问题时。卫生工作者有机会推动社会准则变革，并在烟草危险问题上对青少年提供预警。

卫生工作者应成为健康社会的表率。已有众多的协会和商业机构开始——并应当继续——将自己的工作场所设置为无烟场所。在校曾接受过烟控培训的卫生专业学生在确定与治疗烟草相关问题中的病人时更为熟练，并能充当烟草使用预防报告员，并协助其病人戒烟。增添烟草控制知识，作为所有卫生专业人员的培训与教育内容的一部分，最终将大大减少烟草使用的流行。

在立法层面上，卫生工作者可利用其在当地和国内的影响力鼓励实施国家和国际级别的预防性控烟措施。

世界卫生组织相信，将控烟行动融入现有的国家、州省以及地区级的卫生系统，并与现行的岗位责任机制相联系，将使其更具有可持续性。政（论文库）府卫生部门的参与有望提高卫生工作人员的意识，有助于国家级的可持续控烟项目的发展。这样一个系统的方式还将为各国多部门对控烟行动的认可铺平道路。

 

出席2004年1月会议的卫生工作者（近50人，来自29个不同的国际组织）对这一方式十分乐观。他们提出并展示了多数情况下，他们在自己的组织或机构中的烟草控制手段。

全体与会代表商讨并制定了他们所属的各组织共同遵循的烟草控制实践规范标准。该实践规范列出了14条行动要点，依据这些要点，卫生工作者自己将努力进行包括支持世界卫生组织《烟草控制框架公约》在内的控烟工作。该实践规范经全体与会代表通过，并在其成员组织与机构中推广，共同实施。

该实践规范已被译为世界卫生组织的五种官方语言（中文译本尚待完成），以及其他各国卫生工作者自身工作所需语言。

 

与会卫生工作者一致同意并纳入实践规范的内容如下：卫生工作者应为他人之行为榜样。卫生工作者应通过推动建立无烟工作场所以及无烟文化为患者树立榜样。2005年“世界无烟日”的内容之一将是进行一次吸烟试点调查：全球卫生专业学生烟草使用调查——调查将按照“全球青年年烟草使用调查”（GTYS）的原则，与各疾控中心合作开展。该调查项目的开发过程已在进行中，计划将从六个国家（每个世卫组织地区各选一个国家）收集样本。此次调查的结果将为以后的工作提供依据。

 

选择这一主题的理由之一是基于对现有行动中的信息与资源加以利用的可能性。卫生专业机构了解各自在控烟工作中可能扮演的角色和责任，并且已有数家组织开始了这一方面的具体工作。例如，2002年10月21日发布的《医生烟草控制宣言》受到了全世界医学协会的支持。很多协会都有他们自己针对控烟的规范（例如，“药师反烟草组织”在上述实践规范之前就已经有他们自己的“药房禁止吸烟行动”），该组织特别将2004年“世界无烟日”主题定为“药剂师在推动无烟未来中的作用”，活动内容就包括了推广世卫组织召集会议通过的上述实践规范。

2005年“世界无烟日”是推动这些举措、利用所取得的成果以及会议参与者们热情的一次良好时机，以便于推广会议成果，增添新信息，使各专业组织机构向着一个共同的目标携手共进：烟草控制。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. 亚洲烟草控制咨询会

2. 埃及医药财团

3. 国家护理与助产协会与世界卫生组织欧洲论坛

4. 医疗协会欧洲论坛

5. 欧洲呼吸协会

6. 欧洲制药论坛

7. 欧洲吸烟与健康医学协会

8. 食品药品管理局世界口腔联合会

9. 发展中国家心血管健康研究行动

10.国际烟草与健康署

11.国际职业卫生委员会

12.国际护士理事会

13.国际医学生协会联合会

14.国际非政（论文库）府抗烟联盟

15.国际制药联合会

16.国际癌症护理护士协会

17.国际抗癌联盟

18.抗击结核病与肺病国际联盟

19.女性医学工作者国际协会

20.国家健康生活方式发展问题中心

21.泰国反对烟草与物质滥用护士网

22.东亚药物论坛

23.乌拉圭辛迪卡托医学院

24.世界推拿术联合会

25.世界心脏联合会

26.世界医学协会

27.世界家庭医生组织

28.世界自我药疗产业

29.世界视野国际